Bảo hiểm xã hội Việt Nam là đơn vị sự nghiệp, không có chức năng ban hành văn bản quy phạm pháp luật. Đối với thủ tục ký xác nhận thanh toán ra viện thì Bộ y tế đã quy định tại Quyết định số 3455/QĐ-BYT ngày 16/9/2013 về việc Ban hành mẫu Bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, trong đó nêu rõ chữ ký kê khai chi phí khám chữa bệnh có thể là chữ ký của người bệnh hoặc đại diện người bệnh hoặc chữ ký của bố, mẹ, người giám hộ của người bệnh trong trường hợp người bệnh là trẻ vị thành niên. Do vậy, nếu cán bộ y tế hoặc bảo hiểm xã hội yêu cầu như trên là trái với quy định pháp luật. Trường hợp bệnh nhân mắc bệnh tâm thần, bại liệt như nêu ở trên thì đại diện gia đình người bệnh có thể ký hộ và ghi rõ quan hệ với bệnh nhân.