Phiên họp thứ Mười của Uỷ ban thường vụ Quốc hội

      Sáng 25.7, dưới sự điều khiển của Phó chủ tịch QH Tòng Thị Phóng, UBTVQH đã cho ý kiến về việc tiếp thu, chỉnh lý dự án Luật Bảo hiểm y tế.

      Báo cáo giải trình, tiếp thu dự án Luật Bảo hiểm y tế do Chủ nhiệm UB Về các vấn đề xã hội Trương Thị Mai trình bày, đề nghị không nên rút ngắn lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2012 như ý kiến của một số ĐBQH tại Kỳ họp thứ Ba. Việc xác định lộ trình thực hiện đến năm 2014 như Dự thảo Luật là hợp lý để kịp chuẩn bị các điều kiện về ngân sách cũng như các điều kiện khám, chữa bệnh đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân; Đồng thời cũng phù hợp với việc điều chỉnh cơ chế ngân sách nhà nước từ cấp trực tiếp cho cơ sở y tế sang hỗ trợ trực tiếp cho các đối tượng thông qua việc Nhà nước mua BHYT hoặc hỗ trợ mua BHYT cho các đối tượng ưu tiên. Chủ nhiệm Trương Thị Mai cũng đề nghị: Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế chỉ nên điều chỉnh loại hình bảo hiểm y tế không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện và Quỹ Bảo hiểm y tế được Nhà nước bảo hộ vì: Luật Kinh doanh bảo hiểm đã cho phép các thực hiện các loại hình bảo hiểm y tế thương mại; Nếu các đối tượng có nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế với mức đóng cao và mức hưởng cao thì có thể tham gia loại hình bảo hiểm y tế thương mại. Đa số Ủy viên UBTVQH tán thành quan điểm này.

      Vấn đề khiến các Ủy viên UBTVQH băn khoăn là các quy định về cơ chế cùng chi trả khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Theo Chủ nhiệm Trương Thị Mai thì việc thực hiện cùng chi trả là giải pháp để người tham gia bảo hiểm y tế kiểm soát mức chi phí khám chữa bệnh và hạn chế tình trạng lạm dụng quỹ, góp phần cân đối quỹ. Nhưng Chủ nhiệm UB Pháp luật Nguyễn Văn Thuận lại cho rằng: Quy định như dự thảo Luật sẽ không khắc phục được tình trạng bất bình đẳng ngay trong chính những người đóng bảo hiểm y tế. Hơn nữa, nếu không giải quyết được vấn đề đạo đức công vụ thì mục đích để người bệnh kiểm soát được mức chi phí khám chữa bệnh sẽ rất khó thực hiện. Chủ nhiệm UB Văn hóa, Giáo dục, Thanh niên, Thiếu niên và Nhi đồng Đào Trọng Thi cũng thấy cách tiếp cận với quan điểm cùng chi trả khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của Dự thảo Luật là chưa ổn. Phần lớn quỹ bảo hiểm y tế là do người mua bảo hiểm y tế đóng còn Nhà nước chỉ đóng một phần nhưng quy định như dự thảo sẽ khiến người đóng bảo hiểm y tế có cảm giác phải gánh cho nhiều người khác, đóng bảo hiểm y tế là thiệt thòi. Khẳng định nguyên tắc chia sẻ là bản chất của hoạt động bảo hiểm nhưng Chủ nhiệm Đào Trọng Thi đề nghị: Nên quy định theo hướng Nhà nước chỉ hỗ trợ cho các đối tượng khó khăn còn các đối tượng có đầy đủ điều kiện thì phải tự lo lấy phần chi phí khám chữa bệnh theo mức bảo hiểm đã đóng, Nhà nước không nên bao cấp tràn lan.

      Cho ý kiến về nguyên tắc hoạt động của Quỹ bảo hiểm y tế, đa số Uãy viên UBTVQH tán thành quan điểm quản lý tập trung, thống nhất và có sự cân đối hợp lý hơn; Cho phép những địa phương quản lý Quỹ tốt và có kết dư được sử dụng một tỷ lệ nhất định phần kết dư quỹ để phục vụ khám chữa bệnh BHYT. Tuy nhiên, các Ủy viên UBTVQH cũng lưu ý phải kiểm soát chặt chẽ việc sử dụng quỹ để tránh trường hợp cố tình chi trả cho người đóng bảo hiểm y tế với mức thấp để có kết dư và sử dụng vào các mục đích khác.

      Các Uỷ viên UBTVQH cũng đã cho ý kiến về các đối tượng cụ thể được hưởng ưu đãi của Nhà nước về mua bảo hiểm y tế; Đề nghị cân nhắc quy định các đối tượng là thân nhân của sỹ quan quân đội, công an để tránh trùng dẫm, tránh thất thoát, lãng phí ngân sách của Nhà nước; Tán thành việc hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT cho nông dân có mức sống trung bình, góp phần thu hẹp khoảng cách về chăm sóc sức khoẻ giữa người dân ở nông thôn và thành thị.

      Buổi chiều, dưới sự điều khiển của Phó chủ tịch QH Uông Chu Lưu, UBTVQH đã cho ý kiến về việc đàm phán, ký kết Công ước Lahay về bảo vệ trẻ em và hợp tác trong lĩnh vực nuôi con nuôi quốc tế.

      Trình bày ý kiến của Thường trực UB Pháp luật, Chủ nhiệm Nguyễn Văn Thuận đã chỉ rõ một số quy định của pháp luật nước ta còn mâu thuẫn và trái với nội dung của Công ước Lahay như: Độ tuổi được nhận làm con nuôi; Việc chấm dứt quan hệ pháp lý của trẻ em được nhận làm con nuôi quốc tế với cha mẹ đẻ; Cơ quan có thẩm quyền quyết định việc nuôi con nuôi... Tuy nhiên, Thường trực UB Pháp luật ủng hộ việc đàm phán, ký kết Công ước Lahay vì các nội dung của Công ước này mang đậm tính nhân đạo, nhân văn và phù hợp với đường lối đối ngoại của Đảng và Nhà nước Việt Nam.

      Đa số Ủy viên UBTVQH đồng ý việc đàm phán, ký kết Công ước Lahay vì khi Việt Nam là thành viên của Công ước này, quyền lợi của trẻ em làm con nuôi quốc tế sẽ được bảo vệ nhiều hơn; Những khác biệt trong pháp luật Việt Nam với Công ước Lahay có thể được giải quyết theo nguyên tắc tuân thủ các quy định của pháp luật quốc tế mà Việt Nam là thành viên. Do đây là lĩnh vực mang đậm tính nhân đạo, nhân văn nhưng cũng hết sức nhạy cảm; Hoạt động nuôi con nuôi quốc tế của Nhà nước ta thời gian gần đây cũng đang còn nhiều sơ hở, bất cập dẫn đến tình trạng tiêu cực, chạy theo lợi ích vật chất, gây bức xúc trong dư luận và làm xấu đi hình ảnh của Việt Nam trong mắt bạn bè quốc tế – các Ủy viên UBTVQH đề nghị Chính phủ cần có các biện pháp hữu hiệu để khắc phục được những tiêu cực này.